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  • 《保险研究》20210405-《医保支付方式改革如何减轻道德风险 . . .
    [摘 要]推进医保支付方式改革已成为我国下阶段基本医疗保障管理和深化医改的重要环节,是保障参保人员的健康效益和医保基金可持续发展的重要手段。 本文利用某市医疗保险基金支出的数据,建立渐进双重差分模型,探究按人头付费的医保支付方式改革对医疗服务供给方道德风险的影响。
  • 《医保支付方式改革如何减轻道德风险?——来自医保基金 . . .
    据此,我们提出在今后推进我国医保支付方式改革时,需着重注意合理制定人头费用、加强医保支付方式改革与药品价格调整的结合、继续遏制医疗服务供给方的道德风险以及正向激励医疗机构等建议。 编辑:于小涵 中国保险学会 构建保险大社区
  • 医保支付方式与医疗服务∗供方道德风险
    本文的创新点可以概括为以下两个方面: 一方面, 在研究视角上,以往文献主要关注需方道德风险, 或者从医疗保险补偿政策的角度分析供方道德风险。而本文将医保支付方式与供方道德风险联系起来, 并从实证层面验证了不同支付方式对医疗服务供方道德
  • 医保支付方式改革背景下的供方道德风险研究-学位-万方数据 . . .
    本文基于我国某副省级城市的医疗机构与患者结合的大样本微观数据,综合利用理论分析和实证分析相结合的方法,系统地研究了不同医保支付方式对医疗供方道德风险的影响,为推动医保支付方式改革,提高医保基金使用效率提供经验证据和政策建议。
  • 我国医保支付方式改革:现状、挑战与趋势
    首先,建立双向沟通机制。 搭建医保部门与医疗机构、参保人之间的沟通平台,设立咨询热线和意见反馈渠道,及时解答医疗机构和医务人员在政策执行中的问题,回应参保人的关切和诉求,增强各方对改革的认同感和支持度。 其次,构建立体宣传矩阵。
  • 医保支付方式改革背景下的供方道德风险研究 - 百度学术
    根据以上结论,本文发现无论是预付制医保支付方式还是后付制医保支付方式下都存在医疗供方道德风险,医疗供方道德风险的表现形式在不同医保支付方式下存在差异 因此政策制定者应当总结各种支付方式的优缺点,结合患者就医状况和治疗的复杂性与多样性,积极推进多元复合型医保支付方式改革 另外,制定科学合理的医保支付标准,实时动态调整,并且完善医疗供方的监督和激励机制,从而提高医疗供方工作效率,规范医疗服务行为
  • 基于供方道德风险控制的医疗保险支付方式改革研究 - 豆丁网
    的影响。 针对这种情冴,可以通过改变医生的报酬方式、采取风险共担 模式和建立评估系统的方式来迚行控制,从而减轻医生的行为收入与患 者需求乊间的利益冲突。 这些控制措施不仅可以保护医生的职业道德, 同时也可以提高医疗保险的质量和效率。
  • 医保支付方式改革,如何影响看病就医? - 国家医疗保障局
    改革的重点,就是将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主,改革为“按病种付费”为主。 换言之,就是将过去的“为治疗过程”付费,改革为“为治疗结果”付费, 医保、医疗双方对于投入和产出有合理预期。 采取DRG方式付费,就是其中的一个重要模式,医保、医疗双方用治疗多少病种、病种的难易程度如何来对话,使医疗服务可量化、可比较。 DRG,全称为“疾病诊断相关分组”(DiagnosisRelatedGroups),是一种用于衡量医疗服务质量效率,以及进行医保支付的重要工具。
  • 医保支付方式改革已在全国大部分地区展开 医保待遇有何变化 . . .
    答: 医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。 我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点。 到去年底,超九成统筹地区已开展DRG DIP支付方式改革。 改革后,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1 4左右。 需要说明的是,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”,而是引导医疗机构聚焦临床需求,采用适宜技术因病施治、合理诊疗,避免大处方、滥检查,更好保障参保人员权益。 改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高。 每年,医保基金支出都维持增长趋势,并高于GDP和物价的增幅。 从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定
  • 用好医保基金 减轻就医负担(人民眼·深化医保支付方式改革 . . .
    “尽管支付方式改革取得了阶段性成果,但作为一项长期性、系统性工作,仍需久久为功、持续推进,特别是改革精细化水平还有待提高,对医药服务供给侧的引导作用还有释放空间。





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